癫痫病的治疗药物有很多，而对于不同类型的癫痫病，其用药治疗又各不相同，需要遵守用药原则。

癫痫病药物治疗总的原则是：用药时间早、剂量足、服药准、时间长。

所谓用药时间早是指一旦癫痫诊断确立后，立即服药，控制发作。因为癫痫具有进行性及自动催化性质，发作波的传导可以变得一触即发。建立习惯性联系，可继发性地形成镜样灶，更加重了治疗的难度，经验证明药物治疗越早效果越好。有人统计，1年内治疗缓解85%，发病2年后开始服药50%，10年则降至13%，使用药的剂量要足，否则不能控制发作，反有增加耐药性之虞。一般药物显效时间为1～2周，如无效时需增加药量，直至控制发作或出现毒性反应为止。有条件可作血药浓度测定。检测用药量是否足，若仍不能控制发作可更换或增加第二种药物。所谓时间准，是说服药要按时。如24小时无规律发作者，可以将一天的药量分3～4次服用，夜癫痫可睡前一次性服药，月经性癫痫可在行经期增加药量，癫痫的慢性难治性决定了服药时间长。服药以停止发作为标准，当然有约5％的癫痫病人，服药量已达最大发全量仍不能控制发作，就需要换药物或另谋治疗方案。一般在停止发作3～5年方可停药。有些病人服药几个月，控制了发作，就自以为已治愈，不再服药，结果癫痫又发作，且较原来发作程度重，有人甚至出现癫痫持续状态，病情严重，危及生命。因此，减药的问题应慎重，在门诊中应征得医生同意。

因此在用药过程中力求精简，切忌胡乱换药，以免无法掌握药物的作用和副作用。治疗时应先用1种药，剂量首先选用有效剂量中的最小量，如无法控制发作再换另1种药。选择抗癫痫药时，因癫痫的类型不同，所以用药各异。现将常见的几种癫痫药治疗分述如下：

癫痫大发作：

苯妥英钠、苯巴比妥、扑痫酮、卡马西平和丙戊酸类药物治疗癫痫大发作均有较好疗效。苯妥英钠因治疗剂量和中毒剂量接近，为防不测临床已少用。苯巴比妥由于镇静作用明显影响注意力、记忆力，且容易出现兴奋、多动和攻击行为，学龄儿童中常不选用。原发性癫痫大发作，用丙戊酸类药物，临床上常用的内戊酸钠和丙戊酸镁，在体内以丙戊酸形式发挥其抗痫作用，药理作用机制相似，但后者较前者疗效高10％以上，且释放快，血中药浓度达高峰时间早，毒性小。丙戊酸钠：成年人剂量1日0.6～1.8g，儿童1日20mg/kg～50mg/kg，分3～4次口服，有效血浓度50ug／ml～100ug/ml。继发性癫痫大发作首选卡马西平，因为卡马西平疗效好，没有中枢镇静、毛发增生、牙龈增生等副作用。卡马西平：每日3mg/kg～5mg／kg，分3次口服，极量1日1g～1．2g。

癫痫小发作：

乙琥胺对癫痫失神发作，肌阵挛效果较好，剂量成人1次0.3g～0.6g，1天3次。小儿1日20mg～50mg，分3次口服。临床上小发作患者往往合并大发作，多数学者主张二者同治。考虑丙戊酸钠